از دلیل تا درمان پیچ خوردن مچ پا - وبلاگ دیدنی ها

به گزارش وبلاگ دیدنی ها، پیچ خوردگی مچ پا شایع ترین آسیب مچ پا محسوب می گردد این آسیب دیدگی زمانی رخ می دهد که یک یا چند رباط دچار پیچ خوردگی، کشیدگی یا پارگی شوند. در واقع رباط ها استخوان های مچ پا را حفظ می نمایند رباط ها تثبیت نماینده مفاصل هستند و مانع از حرکت بیش از مقدار آن ها می شوند.

پیچ خوردگی مچ پا چیست؟

پیچ خوردگی مچ پا در حقیقت آسیب دیدگی نوارهای سخت بافتی یا همان رباط هایی است که استخوان های پا را احاطه نموده اند و آن ها را به پا متصل می نمایند. این آسیب معمولاً زمانی رخ می دهد که مچ پا به طور اتفاقی پیچ بخورد یا به شکل نادرستی چرخانده گردد. این کار می تواند رباط هایی را که استخوان مچ پا و مفاصل شما را بهم نزدیک می نمایند، کشیده یا پاره کند.

تمام رباط ها دامنه حرکتی و محدوده خاصی دارند که به آن ها این امکان را می دهد که مفاصل را ثابت نگه دارند. وقتی رباط های اطراف مچ پا از این مرزها رد شوند، باعث پیچ خوردگی می گردد. پیچ خوردگی مچ پا معمولاً آسیب دیدگی رباط های خارج مچ پا را نیز در بر دارند.

اگر پایتان پیچ بخورد باید بلافاصله با پزشکتان تماس بگیرید. پزشک می تواند شدت آسیب را مشخص نموده و دوره درمان مناسب را به شما توصیه کند. بهبودی کامل مچ پای پیچ خورده ممکن است از چند هفته تا چند ماه طول بکشد.1

انواع و شدت پیچ خوردگی مچ پا

انواع پیچ خوردگی و درجاتی که به آن داده می گردد عبارتند از:

پیچ خوردگی متداول و عادی مچ پا

هنگامی که رباط های بیرونی مچ پا یا رباط جلویی ساق پا صدمه ببیند، یک پیچ خوردگی عادی رخ می دهد. این رباط ها برای برقراری ثبات در مچ پا مهم هستند و تاب خوردن یا غلتیدن مچ پا اغلب دلیل این نوع پیچ خوردگی است. پیچ خوردگی عادی معمولاً زمان نسبتاً کوتاهی برای توان بخشی و درمان احتیاج دارد.

پیچ خوردگی بالای مچ پا

این نوع پیچ خوردگی هنگامی اتفاق می افتد که رباط بالای مفصل مچ پا، مجموعه ای که به آن پیوند رباطی می گویند، آسیب ببیند.

پیچ خوردگی درجه 1

کشش خفیف و وارد آمدن بعضی آسیب ها به رشته و الیاف رباط مچ پا باعث این نوع پیچ خوردگی می گردد؛ در اینجا مقدار کمی حساسیت و تورم و مقدار کمی ناتوانی در حرکت مفصل مچ پا به وجود می آید. در این نوع پیچ خوردگی راه رفتن دردناک، اما ممکن است.

پیچ خوردگی درجه 2

پاره شدن بخشی از رباط مچ پا دلیل این نوع پیچ خوردگی است. اگر مفصل مچ پا موردآنالیز نهاده شد و در جهت مشخصی حرکت داده شد، یک لقی و حرکت غیرطبیعی در مفصل آن احساس می گردد. تورم و حساسیت میانه، کاهش دامنه حرکت و بی ثباتی در مفصل مچ پا در پیچ خوردگی درجه 2 دیده می گردد. راه رفتن دردناک است اما غیرممکن نیست.

پیچ خوردگی درجه 3

پارگی کامل رباط مچ پا باعث این نوع پیچ خوردگی می گردد. اگر مفصل مچ پا در حرکات مشخصی کشیده یا هل داده شد، یک حرکت و لقی شدیدی در آن احساس می گردد. در پیچ خوردگی درجه 3، تورم و درد زیاد و بعلاوه بی ثباتی قابل توجهی در مفصل مچ پا دیده می گردد. در این نوع راه رفتن غیرممکن است.2

علل پیچ خوردن مچ پا

پیچ خوردگی مچ پا و پارگی رباط مچ پا از شایع ترین انواع آسیب های وارده به مچ پا می باشد. در هر روز تقریباً مچ پای 25 هزار نفر پیچ می خورد، پیچ خوردگی مچ پا برای هرکسی ممکن است اتفاق بیفتد؛ ورزشکار و غیر ورزشکار، کودک و بزرگ سال. این آسیب می تواند در هنگام پیاده روی در خیابان، قدم زدن در خانه یا در حال اجرا تمرین های ورزشی و فعالیت های تناسب اندام رخ دهد.

افتادن از لبه پیاده رو یا مکانی دیگر

پیچ خوردن یا تاب خوردن مچ پا در هنگام پیاده روی یا دویدن

پریدن از روی سگ، گربه، بچه یا مبلمان و وسایل خانه

فرود آمدن پس از پریدن درحالی که زاویه مچ پا اشتباه باشد

پیچ خوردن یا تاب خوردن مچ پا به دلیل پوشیدن کفش پاشنه بلند

موارد فوق نشان می دهد که چقدر راحت مچ پای افراد در هنگام انجام فعالیت های منظم و روزانه پیچ می خورد.2

علائم پیچ خوردگی مچ پا

در صورت مشاهده علائم زیر در مچ پا ممکن است دچار پیچ خوردگی مچ پا شده باشید:

تورم

نرم شدن

کبودی

درد

عدم توانایی تحمل وزن بر روی مچ پای آسیب دیده

تغییر رنگ پوست

سفتی

مچ پا می تواند انواع مختلفی از آسیب ها را تحمل نماید. هنگامی که مسئله ای در ناحیه مچ پا دارید بهتر است به پزشک مراجعه کنید. زیرا پزشک می تواند تشخیص دهد که آسیب وارد شده به مچ پایتان نوعی پیچ خوردگی بوده است یا آسیب جدی تر دیده اید.1

عوامل خطر

عواملی که خطر پیچ خوردگی مچ پا را افزایش می دهند عبارتند از:

ورزش

پیچ خوردگی مچ پا جزء شایع ترین آسیب های ورزشی است و اغلب نیز در پی ورزش هایی که احتیاج به پریدن، چرخیدن مچ یا دارد مانند بسکتبال، تنیس، فوتبال و پیاده روی دیده می گردد.

سطوح نا هموار

پیاده روی یا دویدن بر روی سطوح ناهموار احتمال خطر پیچ خوردگی مچ پا را افزایش می دهد.

صدمه قبلی به مچ پا

اگر شما قبلا دچار پیچ خوردگی یا آسیب های دیگر مچ پا شده اید بیش تر از دیگران مستعد پیچ خوردگی دوباره مچ پا هستید.

شرایط جسمی ضعیف

کشیدگی یا انعطاف پذیری کم در مچ پا خطر پیچ خوردگی را در به هنگام ورزش زیاد می نماید.

کفش نامناسب

کفشی که مقدار پای شما نیست یا متناسب فعالیتی که انجام می دهید نیست بعلاوه پوشیدن کفش های پاشنه بلند، همگی باعث آسیب پذیری بیش تر مچ پای شما می شوند.3

عوارض پیچ خوردگی مچ پا چیست؟

عدم درمان مناسب پیچ خوردگی مچ پا، آغاز به فعالیت خیلی زود بعد از پیچ خوردگی مچ پا بعلاوه پیچ خوردگی های مکرر مچ پا می تواند موجب هر کدام از عوارض زیر گردد:

درد مزمن و طولانی مچ پا

سستی مزمن مچ پا

التهاب مفصل مچ پا.3

تشخیص پیچ خوردگی مچ پا

علائم و نشانه های پیچ خوردگی مچ پا شامل درد و تورم در قسمت خارجی مچ پا است. ممکن است کبودی و خونمردگی هم در این ناحیه دیده گردد. حرکت دادن مچ پا بخصوص حرکان چرخشی مچ پا ، چه به وسیله خود بیمار و چه به وسیله پزشک دردناک است.

چون این علائم و نشانه ها ممکن است به دلیل شکستگی مچ پا هم بوجود آید پزشک معالج از مچ پای بیمار رادیوگرافی ساده به عمل آورده و از اینکه شکستگی در ناحیه وجود ندارد مطمئن میگردد. پارگی های شدید لیگامان های مچ پا ممکن است همراه با آسیب غضروف مفصلی سطح بالایی استخوان تالوس باشد به همین دلیل گاهی اوقات پزشک ارتوپد برای آنالیز بیشتر سطح مفصلی استخوان تالوس از ام آر آی استفاده میکند.

رگ به رگ شدن مچ پا با مکانیسم کشش رباط ها در بچه ها نادر است. بروز علائم شبیه رگ به رگ شدن مچ پا در بچه ها اغلب به دلیل آسیب صفحات رشد پایین درشت نی و نازک نی است. آسیب این صفحات رشد ممکن است در رادیوگرافی ساده مچ پا بصورت شکستگی صفحه رشد دیده گردد. با این حال در بیشتر اوقات آسیب صفحات رشد انتهای پایینی درشت نی و نازک نی آثاری در رادیوگرافی مچ پا از خود نشان نمیدهند.4

پیچ خوردگی مچ پا چگونه درمان می گردد؟

پیچ خوردگی مچ پا نیز مانند هر مشکل دیگری قابل درمان است. درمان پیچ خوردگی مچ پا باعث بهبودی می گردد و از ناراحتی بیشتر جلوگیری می نماید. این نکته بسیار مهم است که هنگامی که مچ پایتان در حال بهبودی است، ناحیه آسیب دیده متحمل وزن نگردد.

الف) درمان های خانگی

ممکن است در بعضی موارد بتوانید پیچ خوردگی های خفیف مچ پا را در خانه درمان کنید. درمان های خانگی توصیه شده در این زمینه شامل موارد زیر است:

اسفاده از از بندهای الاستیک (مانند باند ACE) برای پیچیدن به دور مچ پا

اما توجه داشته باشید که این بندها نباید خیلی محکم بسته شوند!

بستن مچ بند برای حمایت از مچ پا

استفاده از عصا در صورت احتیاج

بلند کردن پای خود با بالش برای کاهش تورم

مصرف مسکن مانند ایبوپروفن یا استامینوفن برای کنترل درد

استراحت کافی و نینداختن وزن روی مچ پا

استفاده از یخ در محل آسیب دیده در اسرع وقت برای کاهش تورم

در صورت استفاده از یخ برای کاهش تورم، به یاد داشته باشید که در روز اول ضروری است که 3 الی 4 بار در طول روز و هر بار به مدت 20 تا 30 دقیقه بر ناحیه آسیب دیده یخ بگذارید. پس از آن، طی دو روز آینده نیز هر سه تا چهار ساعت یک بار از یخ برای کاهش التهاب بهره ببرید.

پزشک ممکن است به شما توصیه کند که تا زمانی که درد کاهش یابد، از مچ پای آسیب دیده خود استفاده نکنید. برای پیچ خوردگی خفیف، ممکن است یک هفته تا 10 روز طول بکشد، در حالی که بهبود پیچ خودگی شدیدتر ممکن است تا چند هفته هم طول بکشد.

ب) جراحی

بندرت ممکن است که برای پیچ خوردگی مچ پا جراحی لازم باشد. اما ممکن است در صورتی که آسیب وارد شده به رباط ها شدید باشد، جراحی برترین راه چاره درمان باشد. بعلاوه در صورتیکه شواهدی از بی ثباتی مچ پا وجود داشته باشد یا هنگامی که آسیب وارد شده به مچ با درمان غیر جراحی بهبود پیدا نکند، انجام جراحی ضروری می گردد. جراحی مچ پا به دو صورت انجام می گردد:

آرتروسکوپی

در حین آرتروسکوپی، جراح به داخل مفصل نگاه می نماید تا ببیند آیا قطعات استخوان یا غضروف با اتصالات ضعیف وجود دارند یا کاملا آسیب دیده هستند.

بازسازی

جراح برای جراحی بازسازی، رباط پاره شده را با بخیه ترمیم می نماید. بعلاوه ممکن است از رباط ها یا تاندون های دیگر اطراف پا یا مچ پا برای ترمیم رباط های آسیب دیده استفاده کند.

نوع جراحی مورد احتیاج به شدت پیچ خوردگی مچ پا و سطح فعالیت فرد بستگی دارد. پس از جراحی، توان بخشی نقش موثری در فرایند بهبودی دارد. برای بازیابی حرکت و تقویت عضله مچ پا، باید ویزیت های مستمر به وسیله پزشک انجام گیرد و بعلاوه فرد باید تمرینات کامل فیزیوتراپی داشته باشد. بسته به مقدار پیچ خوردگی مچ پا و نوع جراحی، توان بخشی ممکن است هفته ها یا ماه ها طول بکشد.1

پیشگیری

هر کدام از راه های زیر می تواند به پیشگیری از پیچ خوردگی مچ یا جلوگیری از پیچ خوردگی های مجدد به شما یاری کند:

قبل از انجام ورزش یا بازی های ورزشی بدن خود را نرمش گرم کنید

هنگام کار کردن، دویدن یا پیاده روی روی سطوح ناهموار مراقب باشید

از مچ بند یا نوار هایی برای بستن مچ پای ضعیف یا آسیب دیده بهره ببرید.

کفشی بپوشید که مقدار پایتان است و متناسب با فعالیتی که انجام می دهید است

کفش های پاشنه بلند را کمتر بپوشید

کشش عضلات و انعطاف پذیری خود را افزایش دهید

آموزش ورزش های پایداری مانند تمرین تعادل.3

پینوشتها

1.www.darmankade.com

2.www.doctoryazdani.ir

3.www.doctoreto.com

4.www.drorthoped.com

منبع: راسخون